Benarkah pangkal apendiks berada di titik Mc.Burney?

Sejak pertama kali Mc.Burney mempublikasikan tentang titik pangkal dari usus buntu di dalam Ann Surg 1894, sejak saat itu diyakini dan menjadi pegangan pada sebagian besar buku ajar bedah, bahwa pangkal apendiks berada pada titik Mc.Burney.

Namun suatu penelitian antropometri yang dilakukan oleh Karim OM dkk. yang dipublikasikan dalam “Annals of the Royal College of Surgeons of England (1990)” ternyata membuktikan bahwa hal yang selama ini diyakini oleh sebagian besar ahli bedah ternyata kurang tepat.

Ternyata 70% persen dari subjek penelitian memiliki letak pangkal apendiks yang jauh lebih rendah, yaitu berada pada daerah pelvis ( dibawah dari titik pada panggul). Sementara, selama ini diyakini bahwa pangkal apendiks berada pada titik 1/3 lateral dari garis antara SIAS dan umbilikus (lihat gambar).

Hal ini memberikan arti penting dalam pemahaman teknik melakukan tindakan pembedahan terhadap usus buntu yang meradang, oleh karena posisi irisan yang sesuai akan memudahkan dalam melakukan tindakan pembedahan. Namun, saya pribadi tidak merasa harus merubah posisi untuk melakukan irisan pada operasi usus buntu. oleh karena sebenarnya menurut pengalaman saya pribadi yang terpenting  adalah menemukan caecum dan selanjutnya menelusuri tenia anterior kearah distal untuk mendapatkan pangkal apendiks, justru irisan yang “terlalu” tepat pada titik pangkal apendiks akan menyulitkan kita menemukan apendiks itu sendiri apalagi jika irisan yang dibuat adalah 2cm atau kurang. Jauh lebih mudah menemukan caecum kemudian menelusurinya kearah distal untuk menemukan apendiks dibandingkan langsung mencari apendiks itu sendiri apalagi jika posisinya retrocaecal (dibelakang caecum).

Mungkin beberapa ahli bedah lain dapat saja memiliki pandangan yang berbeda dan melakukan irisan yang lebih rendah, semua tergantung pada masing – masing individu ahli bedah dalam menanggapi penemuan -penemuan baru seperti ini, dan dalam mengembangkan skill mereka masing – masing.